附录 丹溪翁传
作者:元 · 朱震亨      更新:2015-08-11 14:21      字数:5173
    丹溪翁传

    丹溪翁者,婺之义乌人也,姓朱氏,讳震亨,字彦修,学人尊之曰丹溪翁。翁自幼好学,日记千言。稍长,从乡先生治经,为举子业。后闻许文懿公得朱子四传之学,讲道八华山,复往拜焉。益闻道德性命之说,宏深粹密,遂为专门。一日,文懿谓曰∶“吾卧病久,非精于医者不能以起之。子聪明异常人,其肯游艺于医乎?”翁以母病脾,于医亦粗习,及闻文懿之言,即慨然曰∶“士苟精一艺,以推及物之仁,虽不仕于时,犹仕也?!蹦讼し倨蛩熬僮右?,一于医致力焉。时方盛行陈师文、裴宗元所定大观二百九十七方。翁穷昼夜是习,既而悟曰∶“掺古方以治今病,其势不能以尽合。苟将起度量,立规矩,称权衡,必也《素》《难》诸经乎。然吾乡诸医鲜克知之者?!彼熘巫俺鲇?,求他师而叩之。乃渡浙河,走吴中,出宛陵,抵南徐,达建业,皆无所遇。及还武林,忽有以其群罗氏告者。罗名知悌,字子敬,世称太无先生,宋理宗朝寺人,学精于医,得金刘完素之再传,而旁通张从正、李杲二家之说。然性褊甚,恃能厌事,难得意。翁往谒焉,凡数往返,不与接。已而求见愈笃,罗乃进之曰∶“子非朱彦修乎?”时翁已有医名,罗故知之。翁既得见,遂北面再拜以谒,受其所教。罗遇翁亦甚欢,即授以刘、张、李诸书,为之敷扬三家之旨,而一断于经,且曰∶“尽去而旧学,非是也?!蔽涛牌溲?,涣焉无少疑滞于胸臆。居无何,尽得其学以归。乡之诸医,泥陈裴之学人,闻翁言,即大惊而笑且排。独文懿喜曰∶“吾疾其遂瘳矣乎!”文懿得末疾,医不能疗者余十年。翁以其法治之,良验。于是诸医之笑且排者,始皆心服口誉,数年之间,声闻顿着。翁不自满足,益以三家之说推展之,谓刘、张之学,其论脏腑气化有六,而于湿热相火三气致病为最多。遂以推陈致新,泻火之法疗之,此固高出前代矣。然有阴虚火动,或阴阳两虚,湿热自盛者,又当消息而用之。谓李之论饮食劳倦,内伤脾胃,则胃脘之阳不能以升举,并及心肺之气,陷入中焦,而用补中益气之剂治之,此亦前人之所无也。然天不足于西北,地不满于东南。天,阳也;地,阴也。西北之人,阳气易于降;东南之人,阴火易于升。苟不知此,而徒守其法,则气之降者固可愈,而于其升者亦从而用之,吾恐反增其病矣。乃以三家之论,去其短而用其长,又复参之以太极之理,《易》《礼记》《通书》《正蒙》诸书之义,贯穿《内经》之言,以寻其指归。而谓《内经》之言火,盖与太极动而生阳,五性感动之说有合;其言阴道虚,则又与《礼记》之养阴意同。因作相火及阳有余阴不足二论以发挥之。其论相火有曰∶阳动而变,阴静而合,而生水火木金土。然火有二焉,曰君火,曰相火。君火者,人火也;相火者,天火也?;鹉谝醵庋?,主乎动者也。故凡动皆属火。以名而言,形质相生,配于五行,故谓之君;以位而言,生于虚无,守位禀命,故谓之相。天生物,恒于动;人有此生,亦恒于动。然其所以恒于动者,皆相火助之也。见于天者,出于龙雷则木之气,出于海则水之气也;具于人者,寄于肝肾二部,肝属木而肾属水也。胆者肝之府,膀胱者肾之府,心胞络者肾之配,三焦以焦言,而下焦司肝肾之分,皆阴而下也。天非此火不能生,人非此火不能以有生。天之火虽出于木,而皆本乎地,故雷非伏,龙非蛰,海非附于地,则不能鸣,不能飞,不能波也。鸣也,飞也,波也,动而为相火者也,肝肾之阴,悉具相火,人而同乎天也?;蛟弧孟嗷鹛烊怂?,东垣何以指为元气之贼?又谓火与元气不两立,一胜则一负,然则如之何而可使之无胜负乎?曰∶周子曰∶神发知矣。五性感动而万事出,五者之性,为物所感,不能不动。谓之动者,即《内经》五火也。相火易动,五性厥阳之火,又从而扇之,则妄动矣?;鸺韧?,则煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死。君火之气,经以暑与热言之,而相火之气,则以火言,盖表其暴悍酷烈有甚于君火也。故曰∶“相火元气之贼?!敝茏釉弧檬ト硕ㄖ灾姓室宥骶?。朱子亦曰∶必使道心常为之主,而人心每听命焉,此善处乎火者也。人心听命于道心,而又能主之以静,彼五火将寂然不动。而相火者,惟有扶助造化,而为生生不息之运用尔,夫何元气之贼哉!或曰∶《内经》相火注,言少阴少阳矣,未尝言及厥阴太阳,而吾子言之,何也?曰∶足太阳少阴,东垣尝言之,治以炒柏,取其味辛,能泻水中之火。戴人亦言胆与三焦,肝与胞络,皆从火治,此历指龙雷之火也。余以天人之火,皆生于地,如上文所云者,实广二公之意耳?;蛟弧谩赌诰费曰鹫叻且?,往往于六气中见之,而言脏腑者未之有也,二公岂他有所据耶?曰∶经以百病皆生于风寒暑湿燥火之动而为变者,岐伯历指病机一十九条,而属火者五,此非相火为病之出于脏腑者乎?考之《内经》,诸热瞀螈,则属之火;诸狂燥越,则属之火;诸病附肿,痛酸惊骇,则属之火。又《原病式》曰∶诸风掉眩,属于肝火之动也;诸风郁病痿,属于肺火之升也;诸湿肿满,属于脾火之胜也;诸痛痒疮疡,属于心火之用也。是皆火之为病出于脏腑者然也。噫!以陈无择之通达,犹以暖识论君火,日用之火论相火,是宜后人之聋瞽哉!其论阳有余阴不足,有曰∶“人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血”,然气常有余而血常不足,何为其然也?天,大也,为阳而运于地之外。地居天之中,为阴,而天之大气举之。日,实也,属阳而运于月之外;月,缺也,属阴而禀日之光以为明者也。则是地之阴已不胜夫天之阳,月之阴亦不敌于日之阳。天地日月尚然,而况于人乎!故人之生,男子十六岁而精通,女子十四岁而经行,是有形之后,犹有待于乳哺水谷之养,而后阴可与阳配成乎人,而为人之父母。古人必近三十二十而后嫁娶者,可见阴气之难于成,而古人之善于保养也。钱仲阳于肾有补而无泻,其知此意者乎。又按《礼记》注曰∶“人惟五十,然后养阴者有以加”,《内经》“年至四十,阴气自半而起居衰矣”,男子六十四岁而精绝,女子四十九岁而经断。夫以阴气之成,止为三十年之运用,而竟已先亏,可不知所保养也。经曰∶“阳者天也,主外;阴者地也,主内。故阳道实,阴道虚?!彼寡云衿畚以??或曰∶远取诸天地日月,近取诸男子之身,曰有余,曰不足,吾已知之矣。人在气交之中,今欲顺阴阳之理而为摄养之法,如之何则可?曰∶主闭藏者,肾也;司疏泄者,肝也。二脏皆有相火,而其系上属于心,心君火也。为物所感则易于动,心动则相火翕然而随。圣贤教人收心养心,其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四时,人之五脏六腑,亦应之而衰旺,四月属巳,五月属午,为火不旺?;鹞谓鹬?,火旺则金衰。六月属未,为土大旺,土为水之夫,土旺则水衰,况肾水尝藉肺金为母,以补助其不足。古人于夏月必独宿而淡味,兢兢业业,保养金水二脏,正嫌火土之旺尔?!赌诰酚衷弧谩岸鼐?,春不病湿”,十月属亥,十一月属子,正元气潜伏闭藏,以养其本然之真,而为来春升动发生之本。若于此时不恣欲以自戕,至春升之际,根本壮实,气不轻浮,尚何病之可言哉?于是翁之医益闻,四方以病来迎者,遂辐辏于道,翁咸往赴之。其所治病凡几,病之状何如,施何良方,饮何药而愈,自前至今验者何人何县里主名,得诸见闻,班班可纪。浦江郑义士,病滞下,一夕,忽昏仆,目上视,溲注而汗泻。翁诊之,脉大无伦,即告曰∶“此阴虚阳暴绝也,盖得之病后酒且内,然吾能愈之?!奔泵稳瞬胃?,而且促灸其气海。顷之,手动,又顷而唇动。及参膏成,三饮之,苏矣。其后服参膏尽数斤,病已。天台周进士,病恶寒,虽暑亦必以绵蒙其首,服附子数百,增剧。翁诊之,脉滑而数,即告曰∶“此热甚而反寒也”,乃以辛凉之剂,吐痰一升许,而蒙首之绵减半。仍用防风通圣饮之,愈。周固喜甚,翁曰∶“病愈后,须淡食以养胃,内观以养神,则水可生,火可降,否则附毒必发,殆不可救。

    彼不能然,后告疽发背死。浙省平章,南征闽粤还,病反胃,医以为可治。翁诊其脉,告曰∶“公之病不可言也”,即出,独告其左右曰∶“此病得之惊后而使内,火木之邪相挟,气伤液亡,肠胃枯损,食虽入而不化,食既不化,五脏皆无所禀。去此十日,死?!惫缪?。

    郑义士家一少年,秋初病热,口渴而妄语,两颧火赤,医作大热治。翁诊之,脉弱而迟,告曰∶“此作劳后病温,惟当服补剂自已,今六脉皆搏手,必凉药所致?!本挂愿阶犹类ㄖ?,应手而瘥。浙东宪幕傅氏子,病妄语,时若有所见,其家妖之。翁切其脉,告曰∶“此病痰也,然脉虚弦而沉数,盖得之当暑饮酸又大惊?!备翟弧谩叭?!尝夏因劳而甚渴,恣饮梅水一二升,又连得惊数次,遂病?!蔽桃灾翁挡剐橹链χ?,旬浃愈。里人陈时叔病胀,腹如斗,医用利药转加。翁诊之,脉数而涩,告曰∶“此得之嗜酒,嗜酒则血伤。血伤则脾土之阴亦伤,胃虽受谷,不能以转输,故阳升阴降而否矣?!背略弧谩澳骋允染?,前后溲见血者有年?!蔽逃貌寡镣吨?,验。权贵人以微疾来召,见翁至,坐中堂自如。翁诊其脉,不与言而出。使诘之,则曰∶“公病在死法中,不出三月,且入鬼录?!惫擞逃薪酒?,后果如期死。一老人病目无见,使来求治。翁诊其脉,微甚,为制人参膏饮之,目明如常时。后数日,翁复至,忽见一医在庭炼礞石,问之,则已服之矣。翁愕然曰∶“此病得之气大虚,今不救其虚,而反用礞石,不出此夜必死?!敝烈共伟?,气奄奄不相属而死。一男子病小便不通,医治以利药,益甚。翁诊之,右寸颇弦滑,曰∶“此积痰病也,积痰在肺。肺为上焦,而膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,譬如滴水之器,必上窍通,而后下窍之水出焉?!蹦艘苑ù笸轮?,吐已,病如失。一妇人病不知,稍苏,即号叫数四而复昏。翁诊之,肝脉弦数而且滑,曰∶“此怒心所为,盖得之怒而强酒也?!壁抵?,则不得于夫,每遇夜,引满自酌解其怀。翁治以流痰降火之剂,而加香附以散肝分之郁,立愈。一女子病不食,面北卧者且半载,医告术穷。翁诊之,肝脉弦出左口,曰∶“此思男子不得,气结于脾故耳?!边抵?,则许嫁夫入广且五年。翁谓其父曰∶“是病惟怒可解,盖怒之气击而属木,故能冲其土之结。

    今茅触之使怒耳?!备敢晕蝗?。翁入而掌其面者三,责以不当有外思,女子号泣大怒,怒已,进食。翁复潜谓其父曰∶“思气虽解,然必得喜,则庶不再结?!蹦苏┮苑蛴惺?,旦夕且归。后三月,夫果归而病不作。一妇人产后,有物不上如衣裾,医不能喻。翁曰∶“此子宫也,气血虚,故随子而下?!奔从牖频惫橹?,而加升麻举之,仍用皮工之法,以五倍子作汤洗濯,皴其皮。少选,子宫上。翁慰之曰∶“三年后可再生儿,无忧也?!比缰?。一贫妇寡居病癞,翁见之恻然,乃曰∶“是疾世号难治者,不守禁忌耳。是妇贫而无浓味,寡而无欲,庶几可疗也?!奔醋跃咭┝浦?,病愈后复投四物汤数百,遂不发动。翁之为医,皆此类也。盖其遇病施治,不胶于古方,而所疗皆中。然于诸家方论,则靡所不通。他人靳靳守古,翁则操纵取舍而卒与古合。一时学人咸声随影附,翁教之忘疲。一日,门人赵良仁问大极之旨。翁以阴阳造化之精微与医道相出入者论之,且曰∶“吾于诸生中,未尝论至于此。今以吾子所问,故偶及之,是盖以道相告,非徒以医言也。赵出语人曰∶“翁之医其始橐于此乎!罗成之自金陵来见,自以为精仲景学,翁曰∶“仲景之书,收拾于残篇断简之余,然其间或文有不备,或意有未尽,或编次之脱落,或义例之乖舛,吾每观之,不能以无疑?!币蚵哉梢迨跻允?,罗尚未悟。及遇治一疾,翁以阴虚发热而用益阴补血之剂疗之,不三日而愈。罗乃叹曰∶“以某之所见,未免作伤寒治。今翁治此,犹以芎归之性辛温,而非阴虚者所宜服,又况汗下之误乎!”翁春秋既高,乃徇张翼等所请,而着《格致余论》《局方发挥》《伤寒辨疑》《本草衍义补遗》《外科精要新论》诸书,学人多诵习而取则焉。翁简悫贞良,刚严介特,执心以正,立身以诚,而孝友之行,实本乎天质。奉时祀也,订其礼文而敬泣之;事母夫人也,时其节宣以忠养之。宁歉于己而必致丰于兄弟;宁薄于己子而必施浓于兄弟之子。非其友不友,非其道不道。好论古今得失,慨然有天下之忧。世之名公卿,多折节下之,翁谓直陈治道,无所顾忌。然但语及荣利事,则拂衣而起。与人交,一以三纲五纪为去就。尝曰∶“天下有道,则行有枝叶;天下无道,则辞有枝叶?!狈蛐?,本也;辞,从而生者也。苟见枝叶之辞,去本而末是务,辄怒溢颜面,若将浼焉。翁之卓卓如是,则医又特一事而已。然翁讲学行事之大方,已具吾友宋太史濂所为翁墓志,兹故不录。

    而窃录其医之可传者为翁传,庶使后之君子得以互考焉。

    论曰∶昔汉严君平,博学无不通,卖卜成都。人有邪恶非正之问,则根据箸龟为陈其利害。与人子言,根据于孝;与人弟言,根据于顺;与人臣言,根据于忠。史称其风声气节,足以激贪而厉俗。翁在婺得道学之源委,而混迹于医?;蛞砸嚼醇?,未尝不以葆精毓神开其心。至于一语一默,一出一处,凡有关于伦理者,尤谆谆训诲,使人奋迅感慨激厉之不暇。左丘明有云∶“仁人之言,其利博哉!”信矣。若翁者,殆古所谓直谅多闻之益友,又可以医师少